Prestatiecodes huidtherapie

Wilt u dat de zorgverzekeraar de behandeling vergoedt, dan staat op de factuur een prestatiecode: een nummer dat zegt welke zorg u leverde. Dit is wat u moet weten, en hoe u het foutloos doet.

Wat is een prestatiecode?

Een prestatiecode (ook wel PCL-code) beschrijft een soort zorg, zoals "huidtherapie algemeen" of "acnetherapie met behulp van laser". De verzekeraar vergoedt op basis van die code, binnen de aanvullende verzekering van uw cliënt. Zonder code, of met een verkeerde, krijgt de cliënt niets terug.

De codes die huidtherapeuten vaak gebruiken

Welke codes er zijn, wat ze precies dekken en wat de verzekeraar vergoedt, stellen de zorgverzekeraars vast en kan elk jaar veranderen. Controleer de actuele lijst bij uw beroepsvereniging (de NVH) of de verzekeraar.

Waar het vaak misgaat

• Behandeling en code door elkaar. Uw behandeling heet bijvoorbeeld "Acne laser 45 minuten"; op de factuur moet de code met de omschrijving van de verzekeraar staan.
• Ontbrekende gegevens. De verzekeraar wil de geboortedatum en de verzekeraar van de cliënt zien, en de AGB-codes van praktijk en behandelaar.
• Btw. Huidtherapie als zorg is vrijgesteld van btw; een cosmetische behandeling niet. Staan beide op één factuur, dan moet dat per regel kloppen.
• Zorgtrajecten. Bij een behandelreeks hoort een zorgtrajectnummer, op elke factuur van dat traject hetzelfde.

Hoe ClinicBase het voor u regelt

• De gangbare prestatiecodes voegt u met één klik toe onder Behandelingen.
• Op een factuurregel kiest u "Declareren als" met de code; de omschrijving komt er vanzelf bij.
• Voordat de factuur wordt gemaakt, controleert ClinicBase of alles erop staat wat de verzekeraar vraagt, en zegt precies wat er ontbreekt.
• Medische regels zonder btw en cosmetische met btw op één factuur, en een zorgtrajectnummer per traject.

Dit artikel is algemene informatie, geen advies; voor uw situatie gaan de afspraken van de verzekeraar en uw beroepsvereniging voor.