Toestemmings­formulier laser en IPL

Voor een laser- of IPL-behandeling wilt u zwart op wit dat uw cliënt weet wat er gebeurt en ermee instemt. Wat hoort er in een toestemmingsformulier, en wat vraagt u vooraf?

Waarom schriftelijk

De WGBO vraagt dat u uw cliënt goed informeert en dat de cliënt toestemming geeft voor de behandeling. Mondeling mag, maar bij een behandeling met risico's, zoals laser en IPL, raadt de NVH-richtlijn voor dossiervoering schriftelijke toestemming aan: het "informed consent". Het getekende formulier hoort in het dossier.

Wat hoort erin

• De behandeling, en waarvoor: de medische diagnose of verwijsdiagnose, en uw huidtherapeutische diagnose.
• Het behandelplan in het kort: het doel, het verwachte aantal behandelingen en wanneer u evalueert. Meer daarover in het behandelplan.
• Afspraken met de arts, bij een voorbehouden of bijzondere handeling: wie opdracht gaf en wat is afgesproken.
• Uitleg, die de cliënt per punt bevestigt: wat de behandeling inhoudt en wat het beoogde effect is, de mogelijke risico's en bijwerkingen, de andere behandelmogelijkheden, en dat er ruimte was voor vragen.
• De toestemming zelf, met naam, datum en handtekening.

Een voorbeeld van de toestemmingstekst

Dit is de tekst van het voorbeeldformulier in ClinicBase; pas hem aan aan uw praktijk:

"Ik ben geïnformeerd over de aard van de behandeling, de gevolgen, het beoogde effect, de mogelijke risico's en bijwerkingen en de andere behandelmogelijkheden. Ik geef toestemming voor het uitvoeren van het behandelplan. Ik weet dat de evaluatie van de behandeling in mijn dossier wordt vastgelegd en dat ik mijn toestemming altijd kan intrekken."

Vooraf: de gezondheidsvragen

Toestemming is iets anders dan screening. Vraag vóór de eerste behandeling apart naar wat laser of IPL in de weg kan staan, en laat de cliënt ook dat tekenen:

• Zwangerschap of borstvoeding.
• Bloedverdunners, en isotretinoïne (zoals Roaccutane) nu of het afgelopen half jaar.
• Een pacemaker of ander geïmplanteerd apparaat.
• Een actieve huidinfectie of koortslip op de plek van de behandeling.
• Zon of zonnebank in de afgelopen vier weken, en hoe de huid op de zon reageert (het huidtype).
• Andere medicijnen, ook zelfzorgmiddelen en supplementen, en allergieën.

Een "ja" op een van de eerste vijf is een reden om eerst te overleggen of uit te stellen. Meer over de vragen bij de eerste afspraak in het intakeformulier.

Zo werkt het in ClinicBase

• "Informed consent (laser en IPL)" en "Gezondheidsvragen voor laser of peeling" staan klaar als voorbeeld. Pas ze aan, of upload uw eigen formulier: AI zet het over in een concept dat u nakijkt.
• Een "ja" op een contra-indicatie is een rode vlag: die staat bovenaan het dossier en in de afspraak.
• De cliënt tekent in de praktijk op de tablet, of thuis via een persoonlijke link. Een getekend formulier wordt nooit meer gewijzigd.

Meer in de handleiding over formulieren, of over toestemming bij injectables.

Dit artikel is algemene informatie, geen medisch of juridisch advies; de richtlijnen van uw beroepsvereniging gaan voor. Controleer de voorbeeldformulieren voordat u ze gebruikt.